格尔智慧是国内领先的智慧护理技术及服务提供商，将国外具有代表性的延续护理模式做了切实的IT系统构建，结合专家护理知识库，总结国内延续护理的现状和问题，创新出国内首家互联网+延续护理平台。 对此，我们自主研发了人工智能DBS数据对接架构，经过多年的数据对接时间，积累了国内主流HIS厂商的数据接口；平台作为软硬件集成，支持医院局域网内部署和运行，数据实时获取，针对不同厂商HIS系统界面布局不同，能够自适应（AI模式识别技术）识别。 平台功能简介： （一）延续护护理服务，全病程个案管理。 管理诊后患者，医护人员通过专用延续护理云平台，建立患者全病程沟通渠道。医护人员可为每个入院患者创建专属电子健康档案，同步或录入治疗经历、健康数据、住院记录等；患者出院后，可使用移动终端接收医护人员的康复计划和指导，并按照系统规则向医护人员反馈自身健康状况，将优质护理服务延伸到社区、家庭。 （二）同步患者数据，高效率服务院内院外患者。 系统自动同步医院HIS系统相关患者数据，医护人员可在手机端随时随地查询了解患者基本数据或者检验检查出院报告等医疗专业数据。系统辅助医护人员自动向患者发送健康宣教以及预警问卷。预警问卷能够根据患者的问题回馈，针对患者的具体数据及反馈情况进行对应分级指导。患者相关数据达到预警值时，能自动提醒患者及时反院复诊。 （三）AI人工智能，提升患者依从性 从医院被动管理患者，变为患者病情主动反馈。一方面系统会根据患者所患诊断自动分阶段推送随访内容及康复指导；另一方面也会人工智能自动分步骤式收集患者问题并呈现给医护人员，降低医护工作量。自动生成随访报告，经医护审核后，发送给患者及其家属。 （四）全程患者跟踪，打造并发症预警体系 医护人员发送健康宣教及问卷，指导不同患者加强自我护理、提高院外康复质量。以赋能教育理论为框架，根据美国国家癌症研究所常见不良反应事件评价标准、WHO化疗不良反应分级标准，建立化疗常见并发症预警模型；通过蓝牙和网络传输实现远程数据信息与交互，基于本体技术构建肿瘤医学本体体系、化疗常见并发症预警指标体系、化疗常见并发症案例体系、化疗常见并发症预测体系、化疗常见并发症预警体系和预警模式。 （五）患者大数据分析，提升科研服务价值 系统会全面对医护人员与患者的整体数据进行全面记录，同时加以大数据智能分析处理。通过文字、图标、PUSH短信等方式直观的展示，对比患者前后数据差异；以周或月为单位生成分析报表自动推送到医护人员的手机终端，给医院科研带来具体参考价值。 （六）护士护理上门，打造HCH（医院—社区—家庭）全人延续护理体系 连接医院、社区、家庭，打破信息孤岛。给熟悉的出院患者提供上门护理服务，如打针输液、伤口换药、导管置管等，可以解决患者行动不便，多次往返医院，成本太高等多项问题。 患者线上发起预约，护士线下提供上门服务，平台免费给护患双方承保；给患者带来便利，给护士带来多点职业收入，实现医院—社区—家庭—患者四级联动，医联体内双向转诊的信息互联互通。

有长期合作决心；
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