央广网北京10月20日消息 据中国之声《全球华语广播网》报道，实行医药分开是我国医药卫生体制改革的核心内容之一，是改变以药养医、破解“看病难、看病贵”顽疾的关键所在。同为中 医为主的国家，日本可以说是实行医药分开最早的国家，其经验还被世界各国纷纷效仿。然而眼下的日本政府，居然打算从明年开始走回头路，让百姓们告别药店， 重新回到医疗机构买药。这究竟是什么原因？。

日本的医药改革或者医药合资的改革，实际上是经过了一个漫长的路程。在这个路程中，日本用了上百年的时间才完成了医药分开的改革。日本药剂师协会的 统计数据显示，一直到2013年，日本全国平均的医药分开率达到67%，最高的秋田县达到了82.8%，最低的福井县也达到了40.7%。到日本的医院 去，和国内比的确是不一样，在医生那看完病以后，医生给你开了处方，要先把诊治费这部分钱交掉，然后离开这个医院以后，到离这个医院不远的另外一个药房、 药局，在这个地方再去拿药，再另交医药费。也就是说，日本现在它这个改革的根本目的是什么？不能让医生既做医师，又做药剂师，所以在那种情况下，那种改革 就是把医药分开许多国家也因此学习日本。

日本为什么要重走回头路，要搞这种务必让百姓重新到医院去买药，关键是日本在这个改革过程当中，一些措施实际上给自己加重了负担。为了 不让医生去卖药，日本就提高了医生的治疗过程中的诊治费用。在诊治费用提高了以后，医生获得了一部分的满足，同时到了药店这个地方，为了让药店的药剂师们 能够对医生有所监督，看看他是不是给病人多开了药，看看病人是不是多拿了药，所以他要拿着一个小本，这个小本都需要记述这些实情，在这种情况下，为了提高 所谓监督的积极性，日本又给药剂师也提高了他们的药剂师调高了工资，但是这两个工资的额度上涨了以后，给国家加重了负担。在这种情况之下，医生的收入增加 了，药剂师的收入增加了，但是反过来国家的负担增重了，特别是，现在日本的国家，每年要支付给药剂师，所谓的调剂、报酬越来越多，到了2014年的时候， 达到了72000亿日元，已经占到了医疗费的18%。日本政府为了节约所谓的财政开支，节约费用，从什么地方下手，首先就是从医药合一的这个地方下手，因 此这样一来，现在这个问题又提到了议事日程上来。（日本观察员蒋丰）