医联体内转诊非定点社区医院也可享医保

中国虎网 2013/12/14 0:00:00 来源: 未知

到2016年底，本市将建成约50个医疗联合体。昨天，北京市卫生局医政处处长路明做客城市管理广播时表示，在医联体内，大医院“下转”社区医院，不受医保限制。

　　医联体内转诊不受限

　　按照现行医保体系政策，每个人只能选择一家社区医院作为定点报销医院。针对市民担心从三甲医院转到非定点社区医院不能报销的问题，路明解释，按照规定，从上级往下转，患者凭借转院手续到社区医院就诊，不受限制，可同享医保报销。“我们会建议三级医院尽量使用国家基本目录内的药品。”这就可以避免病人因部分药品只限在三级医院使用才能报销而不愿意转往社区医院的情况。目前在朝阳医院的病人转至社区就诊时，只要开具双向转诊单即可，解决了非定点社区医院的报销问题。

　　转诊标准正在制定

　　家住朝阳区六里屯社区的周奶奶就亲身感受到了医联体转诊的便利。“以前大医院号不好挂，床位难找，现在专家就直接下到社区，身体不舒服直接送到病房，转诊流程简化了。”据社区医务人员介绍，许多常见病的药物在社区也能开了。

　　目前，有关部门正在着手制定转诊标准。市卫生局相关负责人解释，这个标准不会是死规定，而是为每个医联体量身定制。因为不同的社区医院检查设备等条件不尽相同，总的原则是不能贻误患者的病情。医联体在建设中还面临着管理、技术、价格、财务等方面的挑战，目前各相关部门正着手研究问题解决的办法。

　　增社区医院报销比

　　目前，本市已有3个医联体，包括去年建立的朝阳医院医疗联盟、友谊医院医疗共同体，以及今年初成立的世纪坛医院医联体。人民医院、天坛医院等三甲医院近期都将加入医联体。到明年6月底之前，每个区县至少将有一个区域医疗联合体。

　　“下一步将出台措施，让同一种药在社区比大医院更便宜，再进一步提高社区医院的报销比例，拉大二者的报销差距，鼓励居民社区首诊。”路明说。

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