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中药注射液的安全性一直饱受诟病,原因是致敏原和有效成分不明。

中国虎网 2013/7/16 0:00:00 来源: 未知
有业内人士指出,基药目录中辅助类药物特别是中药的增加,会加大社保基金的压力。   日前,广东省卫生厅发布《广东省基本药物增补品种目录(2013年版)》,扩容278个品种,化学药品和生物制品增补147个品种,中成药增补131种;且上一版基药增补目录也继续执行,宽松程度远大于预期。有业内专家指出,本次增补的目录里,热毒宁、喘可治、参附注射液、喜炎平等15个中药注射剂成功入选,但中药注射液的安全性一直饱受诟病,原因是致敏原和有效成分不明。   多种本地常用药入选目录   文件显示,一些广东地区市民的常用药品,如清热化湿口服液、腹可安等均进入增补目录。“在这一点上充分体现了南粤特点,因为广东常年湿热,且中医药发达,所以增补的中成药品种占比较大。”广州某医院一位中医专家介绍,本土发病较常见的皮肤病、妇科病、呼吸系统、消化系统疾病等均有不同数量的药物入选。   广州白云山中一药业有限公司董事长、总经理张春波接受记者采访时表示:“本次增补目录明显倾向于基层治疗,像中一药业的腹可安、维C银翘片、胃乃安还有滋肾育胎丸等广东老百姓多用的药品都进入了该目录。”据悉本地龙头药企广州药业共有40多个品种进入该目录。   据悉,此前一版基药增补中,广东增补了244种药品。当时,一些基层医院接受媒体采访时就表示,国家基药目录中的药物在基层不够用。按2013年医药卫生工作会议的要求,未来各级医院对基药使用比例的要求为:三级医院、二级医院、基层医院分别为:25%~30%/40%~50%/100%。   中药或成社保不能承受之重   一方面有人认为该次增补目录是“有地方防治特色”,但另一方面也有人认为,增补目录吸纳大量中药,并不符合“基本药物”要安全、有效、价廉的要求。一家药企的董事长张勇(化名)这样告诉记者。“本次增补的目录里,热毒宁、喘可治、参附注射液、喜炎平等15个中药注射剂成功入选,但中药注射液的安全性一直饱受诟病,原因是致敏原和有效成分不明。”   据张勇介绍,在过去的几年内,中药注射剂频频出事,一连串的事件甚至引发了业内对中药注射剂剂型存废的大讨论。虽然国家药监局主导的中药注射剂安全性再评价工作开展已近三年,但就目前进展看,并未能解决中药注射液的根源问题。   南方医科大学中医系中药新药实验室主任、全军中医药学会副主任委员罗佳波,1990年成功研制了世界上第一个中药粉针剂型双黄连粉针剂。此前在双黄连注射液出现问题后他接受记者采访时表示:“古代中医针对个体辨证用药,每个人用多少量有拿捏,但变成了中成药后很多情况下成了患者自行用药,剂型一旦从口服变成静脉注射,危险性相应加大,因此我们不主张临床滥用注射液,除非是危重症,否则能口服就别注射。”   除了安全性,张勇指出,过多保健类的药品进入基药,会导致社保基金有支出超预期的风险。他解释:“像氧氟沙星、普伐他汀是明确抗微生物及调脂的药物,有明确的治疗性,但一些辅助用药的治疗效果并不明确,特别是一些中药;“社保基金就是那么多了,辅助类药物的增加自然会摊薄治疗类药物的份额,甚至会让社保基金承受越来越大的压力。”
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