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医生“走穴”无需医院审批

中国虎网 2014/7/25 0:00:00 来源: 未知

 

昨日,北京市卫生计生委发布《北京市医师多点执业管理办法》,这是继2011年北京为医师多点执业“松绑”之后,首次对管理办法进行修订。根据修订后的新政,在医师办理多点执业注册的提交材料中,取消了“向行政部门提交本单位同意证明”的要求。这意味着自今年8月起,单位的“同意书”不再作为医师申请多点执业的硬性规定。
 
  新政指出,取消“同意书”并不意味着不再需要医院“同意”,医师仍然需要履行告知义务,向本单位报告多点执业的相关情况。北京市卫计委相关人士解释称,和原来相比,新规的灵活性将大大增强。“原来医师需要按照院规走审批流程,现在向科室主任‘打个招呼’即可。”
 
  此次新政还取消了对执业地点数量的限制,以及禁止医疗机构法人和主要负责人多点执业的限定。
 
  【说法】
 
  “单位人”真正变成“社会人”
 
  “是一次非常有意义的迈进。”昨日,河南省某三甲医院刘医生告诉记者,医生“走穴”早是公开的秘密。2011年多点执业新规在河南实施后,原本引起众人称赞,但看到细则,大家又都泄气了。仅需要医院签署同意书这一条,就使很多人望而却步。
 
  “作为医院来说,肯定不希望自己的医生分流出去,都希望将所有的精力与技术奉献在医院自己的平台,毕竟是肥水不流外人田。”刘医生说,他的升迁、职称、奖金等,都取决于目前就职的医院,当然也不希望因为“走穴”而导致医院对自己有看法。
 
  很多医生都有与刘医生一样的担忧与困扰,所以对于医师多点执业的注册并没真正去实施。“不注册,依然不耽搁周末或节假日去走穴。”刘医生坦言。
 
  对于北京此次大尺度尝试,刘医生认为真正将医生这个“单位人”解放出来了,变成了“社会人”。
 
  【河南】
 
  两年多仅有169名医师注册
 
  据悉,从2011年10月1日起,河南开始试行多点执业政策,到2012年年底在全省范围铺开。但由于条条框框偏多,一直处于“叫好不叫座”的尴尬境地。
 
  河南省卫计委医政处最新数据显示,截至目前,仅有169名医师申请多点执业。而河南执业医师目前约有15万名,符合申请多点执业要求的占大多数。
 
  “为何不对面临的问题进行改革?”昨日,河南省卫计委有关负责人称,他们也曾想过尝试,但力图在稳的基础上进行改革。
 
  据悉,深圳曾探索创新,制订的方案提出,医生多点执业“无须再经过医疗机构批准”,并打破医生执业地点数量限制。但这一方案未出炉便被撤回,深圳官方的回应是方案需要进一步完善。
 
  【期待】
 
  希望多点执业“早早动全身”
 
  业内人士周国介绍,医生的流动和多点执业是一件非常严肃的事情,具有“牵一发而动全身”的影响力,要保证其全面放开得到执行和落实,相应的配套措施必不可少。比如,如何合理重构医生、医院之间的利益关联,如何确立不同执业状态下的风险,如何防止多点执业带来的管理难题,必须从“放易行难”的困局中破题。
 
  河南也会逐步改革——昨日,河南省卫计委相关负责人这样表态。
 
  确实,现今的制度安排未能打破医生和医院的依附关系,公立医院出于对自身利益考虑和竞争需要,想方设法对医生多点执业的申请进行限制。而且,医疗风险和纠纷难以确立主体,且可能会影响注册医院的医疗质量等问题,都还需要通盘考虑。
 
  政策沿革
 
  医师法禁医生“走穴”
 
  颁发《执业医师法》,规定实行医师执业注册制度,医师只能在一家医疗机构注册执业。医师在外院私自开展的“周末门诊”、“飞行手术”等医疗行为一般称为“走穴”。
 
  提出探索多点执业
 
  通过《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》放开限制,提出“稳步推动医务人员的合理流动,促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流,研究探索注册医师多点执业”。
 
  河南试行多点执业
 
  河南省卫生厅印发《河南省医师多点执业管理办法(试行)》,该办法自2011年10月1日起正式实施。
 
  办法规定,医师申请多点执业需经原注册医疗机构同意,符合多点执业条件的高级职称医师最多可在3个地点执业,主治医师可选择社区卫生服务中心(站)、医疗服务站、乡镇卫生院、村卫生室作为第二执业地点。符合多点执业条件的医师即可向卫生行政部门提出申请。医师多点执业先期在郑州、洛阳、濮阳和漯河四个省辖市范围内试行,并于2012年全省展开。
  
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