在今年全国“两会”期间，全国政协委员、中国中医科学院首席研究员曹洪欣曾指出，城乡社区基层中医药从业人员严重不足、水平不高，已成为制约具有中国特色医疗卫生体系建立的瓶颈之一。对此，笔者亦有同感，随着中医药技术在城乡社区卫生服务机构的推广，基层中医人才紧缺问题已经成为当前最为关键、最为紧迫的问题。

 

　　众所周知，中医药是我国人民在几千年生产生活实践和与疾病作斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学，为中华民族的繁衍昌盛做出了重要贡献。中医药具有广泛的需求人群，尤其在基层更受欢迎。但是，由于受条件、待遇、发展空间等因素的影响，许多优秀人才不愿意到条件较为艰苦的基层工作，这也是制约当前基层中医药事业发展的最大瓶颈。据安徽、四川、新疆等地的调查显示，很多基层地区中医药人员严重不足，绝大多数村卫生室没有中医药人员，多数乡镇卫生院中医药人员亦十分缺乏。据统计，作为农村中医药发展较好的四川省，仍有17%的村卫生室没有中医，在一些民族地区，50%的乡镇卫生院没有中医药人员。

 

　　可以肯定，加快基层中医药人才培养已成为基层中医药事业发展的当务之急。一方面，“以农村为重点，坚持中西医并重”是新时期卫生工作方针的重要组成部分。“中西医并重”不能只停留在口头上，更应落实到工作中。另一方面，基层为中医培养人才提供了广阔的天地，中医的发展离不开大量的临床实践与总结，不断增加的基层医院门诊量为中医发展提供了良好契机，中医在基层大有可为。但是，如果没有合格的中医大夫，这些发展机会就会丧失。

 

　　就现实而言，中医在基层全科医生培养中也未受到重视。首先，拿国家订单定向医学生培养计划来说，2011年国家下达了5315名学生的培养计划，中医临床专业仅为1000名，合计培养中医人才的比例不足10%。仅就河南省来说，近两年国家共分配招录计划700名，其中仅有50名中医专业学生，占7.1%。其次，从全科医生的转岗培训来看，卫生部下发的《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》（试行）中，仅在理论培训的“社区康复”中提及“熟悉中医药传统康复疗法”，而非“掌握”内容，并且在“临床培训”及“基层实践培训”中均未提及中医药内容。河南省去年第一期全科医生理论培养班的240名学生中，中医类执业（助理）医师仅有14位，占5.8%。

 

　　由是观之，这种格局如不尽快加以调整和改善，势必导致未来5～10年间基层中医人才比例及数量远远小于西医人才。

 

　　笔者认为，促进基层中医药事业的发展，人才是决定性因素。其一，要加大国家人才培养支持项目中中医人才的比例。把定向免费培养中医药专业学生作为解决基层中医药人才匮乏的重要举措，在国家订单定向医学生培养计划中，大大增加中医类计划，以增加基层医疗卫生单位中医药人才数量。建立国家财政专项经费，每年定向培养中医药专业大专生，为全国乡镇卫生院（中心、室）提供中医药专业从业人员。

 

　　其二，加大基层人才培养中医类课程设置及中医适宜技术推广。在全科医生转岗培训及规范化培训中增加中医知识的培训力度，甚至将中医单独列出，单独考核。无论中医还是西医，中医内容均应作为必修及必考科目。

 

　　其三，进一步完善加快中医人才培养配套措施。譬如，改革中医药院校教育，调整中医药高等教育结构和规模，按照中医药人才成长规律施教，开展高等中医药院校中医临床类本科生招生与培养改革试点，加强中医药职业教育。国家应支持建设一批中医药重点学科、专业和课程，重点建设一批中医临床教学基地。同时完善中医药师承教育制度，探索不同层次、不同类型的师承教育模式，丰富中医药人才培养方式和途径；落实名老中医专家学术经验继承人培养与专业学位授予相衔接的政策，妥善解决取得执业资格的师承人员在职称评定和岗位聘用等方面的相关问题。引导各高等中医院校开设适宜基层中医药需求的中医药专科专业，确保毕业生所学知识满足基层工作需要。

 

　　此外，还应创新机制，将农村具有中医药一技之长的人员纳入乡村医生管理。完善中医药人才考核评价制度，制定中医药专业技术人员水平能力评价标准，改进完善卫生专业技术人员资格考试中中医药专业考试的方法和标准，开展中医药行业特有工种技能鉴定，建立政府表彰和社会褒奖相结合的中医药人才激励机制。制定相关政策，提高基层中医药人员待遇，稳定基层中医药队伍。