作者：lily-chaT|T

     伦敦夏季奥运会正在火热的进行中，一条看不见的战线也在紧锣密鼓的进行中，这就是奥运会运动员违禁兴奋剂的检查。随着竞技体育赛事的日趋激烈和新型兴奋剂的不断涌现，体坛使用兴奋剂与禁用兴奋剂的斗争变得更加艰巨、持久。某些运动员相信注射人生长激素(hGH)可以提高肌肉性能，并且目前还难以直接进行检测。在2008年的北京奥运会对于hGH的检测主要是测量生长激素亚型的变化比值来确定是否注射了重组hGH(模拟了一种特殊的天然亚型)。不过数周前世界反违禁药物组织批准了一种新生物标记物检测，在伦敦奥运会将初次登场。

    生长激素(GH)最初取自牛的垂体，由于其种属特异性，被证实对人体无活性。1958年，人们将从人尸体垂体中提取到的少量天然人生长激素(phGH)，作为激素替代疗法用于治疗儿童垂体性侏儒症，其疗效显著。但在1985年，有4例患者发生Creutzfeldt-Jackob病，一种致命的不治之症，phGH被欧美等当局明令停止使用。1986年美国礼来大药厂通过基因工程方法，成功地制造出了191个氨基酸的rhGH(重组人生长激素)，其抗体的产生率极低(<1%)，是目前临床中最为理想的产品。

    生长激素的主要作用有:(1)通过生长素介质(SMs)间接刺激软骨生长，在青少年时期促进长骨生长，是众多促生长因子中最关键的因素之一;(2)可能通过SMs间接刺激生殖系统、消化系统、造血功能以及肌肉生长;(3)能间接影响糖、脂肪和蛋白质等物质的代谢。正是由于rgGH有增加瘦体重(肌肉粗大)、提高肌肉的爆发力及减少体脂的作用，使得中、短距离和力量项目方面的运动员为了提高成绩而滥用，但是长期服用超剂量rhGH会给人体带来诸如巨人症、关节疼痛、肌病、糖尿病、心血管疾病等副作用。

    在临床上，rgGH用于治疗儿童、成人生长激素缺乏症，特纳氏综合症，儿童慢性肾功能不全导致的生长障碍，创伤后高代谢状态(负氮平衡)，烧伤，脓毒败血症等疾病。随着临床研究的深入，其在抗衰老、骨质疏松和心血管疾病的治疗方面亦显示有很好的疗效。20世纪90年代末，国内企业成功地应用基因重组DNA技术生产出rhGH，从而结束了中国rhGH长期依赖进口的局面，并有力地推动了其广泛应用。

    我国约有1.2%的儿童患有矮小症，其中约有1/3的儿童矮小患者属于病理性，需要使用生长激素治疗。由于此病症需长期用药，价格是患者最关心的。目前市场上重组人生长激素的剂型为注射剂。据米内网-国家定价药品价格库数据显示，重组人生长激素注射剂有多种规格，价格较为昂贵。

    表1重组人生长激素注射剂的价格情况

产地进口国产规格4IU/支2IU/支价格(元)322.0054.90

    近几年来，国内人生长激素产品的销售金额及数量都呈现良好上升势态。据米内网-2011年垂体、下丘脑及其类似药竞争格局显示，重组人生长激素的市场份额排在第五位，占8.28%。

责任编辑：张弛

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