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室缺怎样鉴别诊断？室间隔缺损如何与其他病鉴别？
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信息内容：室缺怎样鉴别诊断？室间隔缺损如何与其他病鉴别？室间隔缺损与以下疾病鉴别：
①房间隔缺损：房间隔缺损杂音位于胸骨左缘第二肋间，杂音级别较低，柔和，多无震颤。肺动脉瓣第二心音呈固定性分裂。大量分流者尚可听到相对三尖瓣狭窄的舒张期杂音。右心导管检查导管进入左心房可明确诊断。超声检查可协助诊断。②肺动脉瓣狭窄：小的室间隔缺损或干下型室缺易于和肺动脉瓣狭窄混淆。但肺动脉瓣狭窄者杂音位置较高，肺动脉瓣第二心音减弱；心电图示右心室肥厚；X线照片显示肺动脉狭窄后扩张，肺纹理减少；右心导管检查无血氧差而有右心室-肺动脉压力阶差。③动脉导管未闭或主-肺动脉间隔缺损：干下型室间隔缺损杂音位置高，左心室血液可直接喷入肺动脉而致肺动脉内血氧含量高，尤其合并主动脉瓣关闭不全者，易与动脉导管未闭或主-肺动脉间隔缺损相混淆。前者为双期杂音，后者为连续性杂音；前者主动脉结不明显，后者增大。当动脉导管未闭或主-肺动脉间隔缺损并发重度肺动脉高压时，可只听到收缩期杂音，与高位室缺易混淆。前者脉压差大，杂音位置较高，主动脉结显著。鉴别有赖于右心导管检查及升主动脉造影。
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