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子宫腺肌病症状检查诊断www.cnfuke.com
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子宫腺肌病是指子宫内膜腺体侵入子宫肌层，以往称内在性子宫内膜异位症。可以和“外在”或主要盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层，即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内，后者为异位内膜仅侵入部分肌壁，与周围正常组织无分界（可与子宫肌瘤鉴别）。子宫腺肌病多见于30～50岁的经产妇 ［1］ 。
1 子宫腺肌病
1.1 发病原因 多次妊娠、分娩、流产和宫腔操作以及慢性子宫内膜炎是导致本病的主要原因，另外激素也是诱发此病的主要原因。
1.2 症状
1.2.1 痛经 痛经是子宫腺肌病的典型症状，多为继发性，伴进行性加剧。月经前或经期中，由于内膜充血、水肿及出血，位于致密层中的经血刺激周围平滑肌，使之产生痉挛性收缩，引起腹痛。
1.2.2 月经失调 主要表现为月经量过多与经期延长。经量增多的原因一方面是由于子宫增大、子宫内膜面积亦相应增大。另一方面是子宫内膜的浸润与纤维肌束的增生，干扰了子宫肌层的收缩止血功能。
1.3 妇科检查 子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，质硬有压痛。
1.4 B超检查 子宫肌层中种植内膜引起的不规则回声增强。
1.5 诊断 30岁以上的经产妇，出现痛经、月经增多、经期延长，检查发现子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，质硬有压痛。月经期显著，应考虑子宫腺肌病。子宫碘油造影对诊断本病有一定帮助，如X线片上见子宫腔扩大，碘油从宫腔的某一处或多处进入肌层形成憩室样球形突起时，可诊断子宫腺肌病。核磁共振是最可靠的非创伤性诊断方法，有条件时也可做子宫内膜病理检查，以明确诊断。